L'ARS actualise les consignes des ESMS PA

Depuis vendredi minuit, l’ensemble du territoire national est à nouveau confiné pour une durée d’un mois minimum.

Le présent message a pour objectifs de vous apporter :

des précisions sur l’activité des établissements et services durant la période confinement,
le rappel de consignes sur le respect des gestes barrières,
des précisions quant à l’utilisation des TROD antigéniques,
le rappel pour compléter l’enquête RH et places disponibles.

Précisions sur l'activité des établissements et services durant la période confinement

Concernant le secteur de l’autonomie, les activités de l’ensemble des établissements et services doivent être maintenues.

Il en va de même des activités des ESAD, ESPRAD, MAIA et PFR..

S’agissant de vos accompagnements auprès des personnes âgées, les consignes données jusqu’à présent perdurent, ainsi :

Les visites en établissements sont autorisées et encadrées comme actuellement sauf en cas d’épisode COVID au sein de l’établissement : elles sont alors suspendues pour une durée déterminée après échange entre la direction, le médecin coordonnateur, l’IDEC et l’ARS,
Les sorties dans les familles sont suspendues temporairement,
- Le dispositif d’Accueil Temporaire en sortie d’hospitalisation perdure dans les conditions précisées lors de la 1ère vague,
Dans les établissements avec cas de COVID, les nouvelles admissions de résidents sont reportées à l’exception des situations d’urgence (sortie d’hospitalisation ou maintien à domicile critique). Un isolement de 7 jours est alors requis.
- Les AJ autonomes (géographiquement) et ceux rattachés physiquement à un EHPAD avec locaux et équipe dédiés continuent leur activité. Les accueils de jour ne disposant pas d’entrée séparée sont fermés.
Des précisions vous seront également apportées sur la poursuite des travaux en cours dans vos établissements.

Vous trouverez la dernière recommandation : « CONSIGNES RELATIVES AUX VISITES ET AUX MESURES DE PROTECTION DANS LES ETABLISSEMENTS MEDICO-SOCIAUX ACCUEILLANT DES PERSONNES AGEES ET LES USLD ».

Rappel de consignes sur le respect des gestes barrières

Par ailleurs, nous souhaitons vous alerter sur le renforcement des gestes barrières et les risques de transmission du virus entre vos collaborateurs.

En effet, plusieurs cas observés dans des établissements qui connaissent des situations de cluster démontrent des risques majeurs de chaines de contamination entre vos personnels, avec la conséquence d’augmenter sensiblement les tensions RH.

Ce risque est majeur malgré les consignes déjà passées et réaffirmées par vous-même et vos encadrants. Du fait de la durée exceptionnelle de cette crise et de ses contraintes, une baisse de la vigilance de chacun est naturelle mais doit être combattue.

Nous vous appelons à la plus grande attention et vigilance quant au respect des gestes barrières et au port du masque par vos équipes, à chaque moment de la journée, et la nécessaire adaptation des organisations pour limiter ces contaminations internes.

A ce jour, le passage par les vestiaires, les temps de pause-café et les repas sont les trois périodes durant lesquelles les risques sont particulièrement majorés du fait d’un abaissement collectif de l’attention. Aussi, vous voudrez bien alerter à nouveau vos collaborateurs sur ces temps précis et adapter les consignes et les organisations pour maîtriser les risques au maximum.

Dans la mesure du possible, il faut :

constituer des équipes dédiées par unité et/ou étage et éviter les croisements entre les différentes équipes (des différentes unités et/ou étages) durant ces périodes de la journée (notamment dans les vestiaires) ; ainsi si le virus est présent dans l’une de ces équipes, on limite le risque de propagation aux autres ;
pendant les pauses déjeuner ou café, éviter les salles peu ou pas aérées, garder une distanciation physique suffisante entre chaque personne, garder le masque au maximum (si je ne bois pas de café je ne le retire pas, entre deux gorgées je remets mon masque) ;
dans les vestiaires, même au sein d’une même équipe, on ne s’embrasse pas, on ne se serre pas la main, on garde une distance suffisante ;
en pause cigarette, on ne prête pas son briquet, on garde une distance suffisante entre chacun ;
en cas de co-voiturage, je porte le masque dans la voiture ; si je suis passager, je me lave les mains en entrant dans la voiture et en une fois sorti

Précisions quant à l'utilisation des TRODS antigéniques

Vous trouverez une foire aux questions relative au déploiement des tests antigéniques dans vos établissements et services. Cette FAQ continuera d’évoluer en réponse à vos interrogations et vous sera envoyée régulièrement.

Rappel pour compléter l'enquête RH et places disponibles

Enfin, une enquête sur vos difficultés RH et les capacités disponibles a été envoyée la semaine dernière aux EHPAD de la région.

Celle a pour but :

de pouvoir identifier les EHPAD dans lesquels les postes de directeur, médecin coordonnateur et infirmier coordonnateur ne sont pas pourvus afin d’adapter les besoins en renfort.
D’identifier le nombre de places disponibles au sein de vos structures en HP afin d’en informer vos filières de territoire et fluidifier ainsi les parcours :
- en évitant des hospitalisations pour des personnes du domicile si un accueil en votre sein est médicalement possible,
- en facilitant les sorties d’hospitalisation (MCO-SSR) ;
- à l’inverse, si des résidents ne peuvent être maintenus en EHPAD n’hésitez pas à mobiliser l’HAD, l’appui gériatrique de territoire pour une hospitalisation en MCO ou SSR voire USLD.

A ce jour, seules 178 réponses nous sont parvenues sur les 585 EHPAD.

Nous invitons les établissements n’ayant pas encore répondu à le faire et ce pour le mercredi 4 Novembre, 12h dernier délai.

http://www.partenairears.fr/~partenain/limesurvey/index.php?sid=19257&lang=fr

Nous vous informons également qu’une enquête sera déployée dans les prochains jours pour identifier les ESMS ayant déclenché leur plan bleu.